December 2024 Application for Enrolment Form 報名表格 SF26 P.1 Please continue to next page 請繼續填寫下頁 Please complete this part 請填妥本欄 Name 姓名 Address 地址 Please read the notes before completing this form. Please complete this form in BLOCK LETTERS. 請填寫本報名表格前細閱背頁注意事項。 請以正楷填寫本表格。 Part II 乙部：Personal Particulars 個人資料 Application Code 報名代碼 Programme/Course Title 課程名稱 Currency 貨幣 Fee 費用 Part I 甲部：Application Details 報讀課程資料 Name 姓名 Contact No. 聯絡電話 Programme/Course No. 課程編號 For applicants not holding a Lifelong Learner Card 適用於未持有終身學員證之申請人 Please affix a recent colour photo (in plain background) of the applicant for producing the Lifelong Learner Card. 請貼上申請人之彩色近照一張 ( 照片背景必須無任何裝飾) 以作印製終身學員證用途 45mm x 55mm (If ‘No’, see Notes to Non-local Applicants) ( 如填寫「否」，請細閱非本地申請人注意事項) Permanent HK Resident 香港永久性居民 □ Yes 是 □ No 否 Emergency Contact Person 緊急聯絡人 In case of emergency, we may need to contact your family or friend. Please suggest. 如遇上緊急事故，我們或需聯絡你的家人或朋友，請提供聯絡人資料。 Contact Person 聯絡人 Phone 電話 (Please fill in the name accordance with the H.K.I.D. Card or Passport. The name will be used for official documentation.) （請根據香港身分證或護照填寫姓名。該姓名將用於官方文件。） HKU SPACE Student No. (If any) 學生證號碼（如有） Title 稱謂 □ Mr 先生 □ Ms 女士 Name in Chinese 中文姓名 Nationality 國籍 Given Names 英文名字 Family Name 英文姓氏 Mobile Phone 流動電話 Email Address 電郵地址 (Holders of H.K.I.D card must fill in their H.K.I.D. No.)（香港身分證持有人必須填寫香港身分證號碼。） (Applicants must present H.K.I.D. / Passport for verification purpose.)（申請人必須出示香港身分證/護照用作核實身分。） H.K.I.D./Passport No. 香港身分證/護照號碼 Date of Birth 出生日期 Day 日 Month 月 Year 年 □ HK 香港 □ KLN 九龍 □ NT 新界 Estate, Street/Road 屋苑, 街道 District (e.g. Wan Chai, Kwun Tong, etc.) 地區（如灣仔、觀塘） Room/Flat 室 Floor 樓 Block, Building 座, 大廈 Correspondence Address 通訊地址 □ Residential 住址 □ Business 公司 Admitted 取錄 Rejected 不取錄 Waiting List 後補名單 Receipt No. 收據編號： For Office Use 由本學院填寫
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